邵陽新聞網6月16日訊（通訊員 賀翔）患者陳某，男性，72歲，因“高血壓腎病、慢性腎臟病5期”入住邵陽學院附屬第二醫(yī)院腎內科?；颊呒韧L期口服樂卡地平聯(lián)合烏拉地爾降壓治療，但血壓控制欠佳，收縮壓持續(xù)波動于180-200 mmHg，舒張壓波動于100-110 mmHg。

患者入院后體格檢查發(fā)現(xiàn)一項關鍵體征：上肢血壓顯著高于下肢血壓。同時，患者主訴左小腿皮膚麻木、皮溫降低，并出現(xiàn)典型的間歇性跛行癥狀——左下肢行走距離超過200米即感疼痛，需休息3-5分鐘方可緩解。

針對上述異常體征及癥狀，腎內科邀請邵陽學院附屬第二醫(yī)院介入血管外科朱席政主任會診。朱主任詳細評估后，建議進一步完善腹主動脈CTA及雙下肢動脈CTA檢查。

影像學結果明確診斷：

1.  左側股淺動脈中段閉塞性病變

2.  雙側腎動脈重度狹窄

結合患者高齡、基礎疾病復雜（高血壓腎病、CKD5期）及血管病變特點（嚴重鈣化累及左側股淺動脈至腘動脈遠端），經介入血管外科團隊圍手術期充分評估，決定采用微創(chuàng)腔內介入治療方案：行雙側腎動脈支架成形術，以改善腎臟血流灌注，助力血壓控制。行左側股淺動脈球囊擴張成形術，旨在開通閉塞血管，恢復下肢血流。

術后第二天，患者即感受到顯著改善：

下肢癥狀緩解：左下肢疼痛癥狀明顯減輕，皮溫恢復，自覺腿部有力，可下床活動。

血壓顯著改善：在停用降壓藥物的情況下，血壓已能維持在收縮壓130-140 mmHg / 舒張壓85-95 mmHg的理想水平。真正體現(xiàn)了“通則不痛”的治療效果。

本例手術的核心難點在于患者病變血管存在嚴重鈣化，范圍從左側股淺動脈中段延伸至腘動脈遠端，這極大增加了腔內開通的難度和風險。朱席政主任團隊憑借精湛技術和豐富經驗成功完成了手術。

隨著人口老齡化加劇，以及高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病和吸煙等不良生活方式的影響，由動脈粥樣硬化引起的下肢動脈硬化閉塞癥（ASO）和 腎動脈狹窄（RAS）發(fā)病率日益增高。此類疾病若延誤診治，致殘率高。