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湖南省2023年度醫(yī)療保障基金飛行檢查邵陽市啟動會召開

來源:邵陽新聞網 作者:曾丹 2023-09-13 16:53

邵陽新聞網9月13日訊(通訊員 曾丹)9月12日上午,湖南省2023年度醫(yī)療保障基金飛行檢查邵陽市啟動會召開,為期15天的湖南省飛行檢查邵陽市正式拉開序幕,飛檢組全體成員、邵陽市醫(yī)療保障局相關負責人、各縣市區(qū)醫(yī)保事務中心代表、部分定點醫(yī)療機構代表和定點零售藥店代表共100余人參加會議。

會議介紹了本次飛行檢查的情況,明確了檢查范圍、重點內容及檢查程序。據悉,此次飛行檢查分別選取一家三級醫(yī)院、一家二級醫(yī)院和一家藥店,以及市本級經辦機構和隨機抽取的一家縣級醫(yī)保經辦機構共同作為被檢單位。重點檢查定點醫(yī)療機構醫(yī)學影像檢查、臨床檢驗、康復三個領域納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用;定點零售藥店串換醫(yī)保藥品,空刷、盜刷醫(yī)保憑證,偽造、變造醫(yī)保藥品“進、銷、存”票據和賬目,偽造處方或參保人員費用清單,為非定點零售藥店、中止醫(yī)保協(xié)議期間的定點零售藥店或其他機構進行醫(yī)保費用結算等行為;醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構費用審核和結算支付情況,對門診慢特病、雙通道待遇認定、定點醫(yī)療機構準入、第三方責任醫(yī)?;鸩挥柚Ц?、異地就醫(yī)結算費用等審核情況,智能審核系統(tǒng)使用情況,藥店門診統(tǒng)籌政策執(zhí)行情況,對定點醫(yī)藥機構日常核查落實情況等行為。

會議強調,認識要高站位,切實把思想統(tǒng)一到中央的精神、省局的統(tǒng)一部署和工作要求上來,將此次飛檢作為一次向兄弟市州學習的好機會來把握、來推進;配合要高標準,市縣醫(yī)保部門及被檢單位要高度重視配合檢查工作,全面提供資料,全力協(xié)助檢查,全程遵守紀律;落實要高效率,明確內容和標準,未檢先改,發(fā)現問題,立行立改,反饋問題,即知即改。

會上,通過抽簽的方式確定了被檢單位。2家定點醫(yī)藥機構和1家醫(yī)保經辦機構作了表態(tài)發(fā)言。


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